Fortbildung

Neben genetischen Faktoren spielen umweltbedingte Störungen wie Bakterien und Viren sowie Lebensgewohnheiten wie Ernährung und Rauchen eine Rolle. Mit der Speichelanalyse ist eine Aufschlüsselung wichtiger ursächlicher Faktoren möglich: eine genetische Analyse demaskiert bestimmte Phänotypen (z. B. der hyperreaktive Phänotyp mit einem Risiko für schwere Parodontitis). Eine Proteinanalyse deckt Eiweißmarker auf, die bei der Therapieentscheidung wichtig sind. Die mikrobiologische Untersuchung dient nicht nur der Untersuchung auf pathogene Keime, sondern kann auch DNA-basiert die physiologische Mikroflora der Mundhöhle darstellen.
Eher als die Diagnose einer pathogenen Mikroflora, ist es möglich das Profil einer normalen Flora zu bilden. Abweichungen von der normalen können identifiziert werden und den Patienten anregen, eine weitergehende Untersuchung beim Zahnarzt durchführen zu lassen.
Warum ist die sorgfältige Analyse so wichtig? Parodontitis ist ein Risikofaktor für Lungenkrankheiten, Frühgeburten und Herz-Kreislauferkrankungen. Aufgrund der mit der Parodontitis verbundenen Bakteriämie werden Entzündungen gefördert. Beispielsweise scheint hierbei auch die erhöhte Plättchenaktivität bei parodontalen Erkrankungen eine wichtige Rolle im Zusammenhang zwischen Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu spielen; der prokoagulante Zustand kann anhand bestimmter Marker (z. B. P-selectin und PAI (Plasminogen Aktivator Inhibitor)) abgelesen werden.

Fazit

Die Speichelanalyse ist ein nicht-invasives Verfahren, mit dem

• Parodontitis diagnostiziert werden kann,
• Parodontitis klassifiziert werden kann,
• die angemessene Parodontitis-Therapie geplant werden kann,
• das Monitoring des behandelten Patienten durchgeführt werden kann und damit zur maßgeschneiderten Erhaltung seiner ganzheitlichen Gesundheit beiträgt.

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