Bei der Abformung von Implantaten im Patientenmund wurde bisher zwischen offenen und geschlossenen Verfahren unterschieden: Der Unterschied liegt darin, dass Abformpfosten bei Entnahme des Löffels entweder in der Abformung verbleiben und somit vor Entfernung aus dem Mund wieder gelöst werden müssen oder nach Löffelentnahme getrennt entfernt werden. In diesem Fall werden sie nachträglich in den Abdruck repositioniert. Für beide Verfahren bestehen Vor- und Nachteile und so bieten alle führenden Implantathersteller die entsprechenden Abformpfosten an.
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Von Dr. Marcus Engelschalk aktualisiert am 16.12.2011
Schnarchen ist ein weit verbreitetes Problem in unserer Gesellschaft. Die Ursachen liegen in einem Zurücksinken des Unterkiefers unter Mitnahme der Zunge Richtung Rachen. Dadurch werden die Luftwege verschlossen, mit der Folge, dass die Atmung behindert wird und die Sauerstoffversorgung des Körpers gestört ist.
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Von Dr. Jürgen Schmitt-Bylandt aktualisiert am 18.11.2011
Mehr Sicherheit bei der Behandlung - das ist der Wunsch vieler Implantologen. Der Einsatz digitaler Technologien, die sich in den vergangenen Jahren in der Zahnmedizin stark weiterentwickelt haben, kann hierbei eine große Hilfe sein. Die Kombination von DVT- und CAD/CAM-Technologie sowie der Einsatz von Bohrschablonen sorgen dafür, dass Risiken bei der Implantatplanung und der geführten Insertion weitestgehend vermieden werden können.
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Von Jochen Kusch aktualisiert am 17.11.2011
Implantate und deren Aufbauten sind einem hohen Risiko aufgesetzt – es droht bei unzureichender Hygiene eine Periimplantitis. Sowohl bei der häuslichen Pflege als auch bei der professionellen Behandlung in der Praxis muss deshalb der Biofilm effektiv bekämpft werden. Die erfahrene Prophylaxe-Expertin und Praxis- Trainerin Brigitte Godizart aus Viersen empfiehlt die aufeinander abgestimmten Produkte REMOT, REMOT implant und durimplant aus dem Hause lege artis und berichtet über zahlreiche erfolgreiche Patientenfälle.
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Von Brigitte Godizart aktualisiert am 16.11.2011
Die optimale Reinigung von Approximalräumen gilt als Basismaßnahme, um Demineralisation und Parodontitis vorzubeugen. Als Alternative zur herkömmlichen Zahnseide, die viele Patienten nicht gerne verwenden, hat Philips Sonicare Anfang des Jahres Sonicare AirFloss vorgestellt. Sylvia Fresmann, die Vorsitzende der Deutschen Gesellschaft für Dentalhygienikerinnen (DGDH), hat damit bereits vielversprechende Erfahrungen gesammelt.
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Von Sylvia Fresmann aktualisiert am 16.11.2011
Die Firma imperiOs wurde im Jahr 2010 gegründet, um Oralchirurgen und Implantologen ein komplettes Portfolio an Materialien zur Knochen- und Geweberegeneration anzubieten – passend für jede Indikation. Dr. Axel Steffan aus Wölfersheim arbeitet seit zehn Monaten mit der ez Cure Kollagenmembran und mit dem xenogen Knochenersatzmaterial OX Mix.
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Von Dr. Axel Steffan aktualisiert am 17.10.2011
Dr. Sigmar Schnutenhaus aus Hilzingen war einer der ersten Anwender des vor drei Jahren eingeführten Navigationssystems tioLogic© pOsition zur schablonengeführten Implantation von Dentaurum Implants. So konnte er bereits sehr früh Erfahrungen damit sammeln. In einem Gespräch bekamen wir interessante Einblicke.
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Von Dr. Sigmar Schnutenhaus aktualisiert am 17.10.2011
Exponentiell steigend entwickeln sich die Verkaufszahlen der einteiligen Champions Implantate mit den dazugehörigen, zementierbaren Prep Caps. Mit über 50.000 inserierten Implantaten innerhalb eines Jahres sicherte sich die deutsche Implantatfirma einen der vorderen Top-Ten-Plätze. Die Einführung der zweiteiligen Champions auf der IDS in Köln verläuft in Hinblick auf den (inter-)nationalen Markt ebenso beeindruckend: keine Investitionskosten für Systemumsteiger in deutschsprachigen Ländern, ein Online-Forum für alle Anwender und strukturierter Service. Die hohe Qualität der Produkte beeindrucken ebenso wie innovative Features.
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Von Dr. Armin Nedjat aktualisiert am 08.09.2011
Die Implantologie ist als etablierte Therapieform aus der modernen Zahnheilkunde nicht mehr wegzudenken. Von der einfachen Schaltlücke über die strategische Pfeilervermehrung bis hin zur komplexen Restauration deckt die Implantologie alle prothetischen Indikationen ab. In unserer Praxisgemeinschaft versorgen wir als Chirurgen vornehmlich komplexe implantologische Fälle mit zum Teil ausgeprägten Hart- und Weichgewebsdefekten. Für die erfolgreiche operative Therapie ist ein effizientes steriles Arbeitsumfeld (Abb. 1) entscheidend. Dabei soll das operative Setup gleichzeitig kompakt und wirtschaftlich sein.
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Von Dr. Jörg-Martin Ruppin aktualisiert am 08.09.2011
Die Bundeszahnärztekammer berichtete im April 2011, dass knapp die Hälfte aller Bundesbürger im Alter von 35 bis 44 Jahren an Parodontitis leidet. Knapp 30 % aller Zahnextraktionen sind in der Praxis auf diese entzündliche Zahnbetterkrankung zurückzuführen. Obwohl viele Möglichkeiten der Prophylaxe und Aufklärung bestehen, ist im Behandlungsalltag nach wie vor zu beobachten, dass sich Patienten häufig erst mit akuten parodontalen Beschwerden zahnärztliche Hilfe suchen.
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Von Dr. Carsten Thuma aktualisiert am 08.09.2011
Auf der IDS in Köln präsentierte Hager & Werken das Kombinationsgerät LaserHF, welches erstmals die beiden Technologien Laser und Hochfrequenz in einem Gerät vereint. Dr. Frank Liebaug aus Steinbach-Hallenberg im Thüringer Wald war einer der ersten Anwender und setzt es nun seit geraumer Zeit erfolgreich in seiner Praxis ein. Wir sprachen mit dem erfahrenen Implantologen über Indikationen, Kontraindikationen, Vor- und Nachteile sowie seine Praxiserfahrungen.
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Von Dr. Frank Liebaug aktualisiert am 21.06.2011
MIMI® beschreibt seit fast zwei Jahrzehnten ein Patienten und maximal Periost schonendes OP-Verfahren: Die Minimal-invasive Methodik der Implantation ist nicht zu verwechseln mit so genannten Mini-Implantaten, die fast durchgängig aus Titan Grad 5 bestehen und einen Implantatdurchmesser von kleiner 2,9 mm aufweisen. Das MIMI®-System von Champions Implants kann auch „klassisch“, d. h. mit Augmentationen, eingesetzt werden! Die Champions® werden aus Titan Grad 4 in einer sehr bekannten Produktionsstätte in Deutschland produziert und direkt vom Hersteller vertrieben. Die Oberfläche gilt in Fachkreisen (u. a. Studie der Kölner Universitätsklinik und in den USA) als einer der Besten auf dem Markt.
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Von Dr. Armin Nedjat aktualisiert am 20.06.2011
Die IDS 2011 zeigte erneut einen starken Trend zur Erweiterung des digitalen Workflows. Immer mehr Bereiche der Fertigung werden digitalisiert und die Indikationen des digitalen Prozesses stetig weiterentwickelt (CAI Computer Aided Impressioning, CAD Computer Aided Design, CAM Computer Aided Manufacturing). Aktuell rückt die Verknüpfung von intraoraler digitaler Abformungen (direkte Datenerfassung) mit dem digtialen Workflow in das Interesse von Zahnärzten, Zahntechnikern und des Patienten. Die Dentalindustrie hat das Zukunftspotenzial und die möglichen Synergieeffekte der neuen Technologien erkannt und investiert zunehmend in deren Entwicklung.
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Von ZTM Björn Maier aktualisiert am 09.05.2011
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aktualisiert am 05.05.2011
In den Anfängen der Implantologie ging man davon aus, dass Knochen keine gezielten (lateralen) Kondensationen aushalten könne – Stichwort Drucknekrose. Deshalb bohrte man fast im selben Durchmesser vor, wie das Implantatgewinde breit war. Heutzutage beträgt die finale Bohrung für die Aufnahme eines 3,5 mm Implantats etwa 2,8 (im D3 Knochen) bis 3,25 mm (im D1 Knochen), so dass auch diese Implantatsysteme kondensieren, gezielte, laterale Knochenkompression ausüben und damit letztendlich auch eine optimale Primärstabilität von 30–60 Ncm aufweisen. Unbestritten ist, dass das Kriterium „Primärstabilität“ mit der größte, chirurgische Erfolgsfaktor ist, damit das Implantat sicher in die sekundäre Osseointegrations-Stabilität überführt wird.
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Von Dr. Armin Nedjat aktualisiert am 28.03.2011
Die Abformung von Implantaten ist ein heikles Thema. Mit der Auswahl von Abformmaterial und -löffel steht und fällt der Erfolg der späteren Implantatarbeit. Verschiedenste Modelle von Löffeln werden zum Kauf angeboten. Zur IDS 2009 brachte die Hager & Werken GmbH & Co. KG aus Duisburg einen neuen Abformlöffel auf den Markt. Dank der Zusammenarbeit mit Prof. Spiekermann und Dr. Haselhuhn von der Universität Aachen gelang es dem Dentalanbieter den implantologischen Abformlöffel Miratray® Implant zur Marktreife zu bringen.
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aktualisiert am 16.02.2011
Das Ziel der Parodontalbehandlung ist die Erhaltung des parodontalen Gewebes und die Schaffung von Verhältnissen, die eine optimale Plaquekontrolle ermöglichen. Voraussetzung dafür ist die Eliminierung des bakteriellen Biofilms, d. h. die vollständige Entfernung der infizierten harten und weichen Auflagerungen auf der Wurzeloberfläche. Dadurch soll die Regeneration des gesamten Zahnhalteapparates und eine Entzündungsfreiheit des Sulcusgewebes erreicht werden. Die oftmals notwendige Knochenneubildung und das Re-Attachment des Bindegewebes bzw. die Anlagerung eines neuen Attachments wird am besten durch eine Regeneration bewirkt. In diesem Zusammenhang steht das auf einer öligen CalciumhydroxidSuspension basierende knochenregenerierende Präparat OSTEORA® (Produzent: DFS-Diamon, Riedenburg) aktuell wieder im Fokus vieler Parodontologen.
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Von Udo Krause-Hohenstein aktualisiert am 10.02.2011
Ist die bedingt abnehmbare Befestigung implantologischer Suprakonstruktionen bei Zirkondioxidrestaurationen möglich? In Zusammenarbeit mit der Firma DETAX entwickelte Zahnarzt Andreas Blesch aus Karlsruhe einen dauerbeständigen Acrylatzement, der sich für nachträgliche Korrekturen an der Suprakonstruktion auch wieder lösen lässt. Im folgenden Beitrag berichtet er über seine dreijährige klinische Erfahrung und gibt Einblicke in Indikation, Verarbeitung sowie die gesamte Methodik.
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Von Andreas Blesch aktualisiert am 01.12.2010
Dr. Daniel Schulz hat in seiner Praxis in Henstedt-Ulzburg sämtliche Produkte von Dentaurum Implants im Einsatz. Angefangen bei den Osteotomen, über Titannetze und Osteosyntheseschrauben bis hin zum Implantat selbst. Seit Sommer 2007 arbeitet er fast ausschließlich mit dem tioLogic© Implantatsystem. Warum ihn diese Produkte täglich aufs Neue überzeugen, hat er uns verraten.
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aktualisiert am 17.11.2010
Im November 2007 wurde das Röntgensystem KODAK 9000 3D der Firma Carestream vorgestellt. Dipl. Stom. Michael Juhl aus Ludwigsfelde arbeitet als einer der ersten Anwender bereits seit mehr als zweieinhalb Jahren mit dem Komplett-Röntgensystem, das zwei Röntgentechnologien in einem Gerät vereint. Über Vorteile, Einsatzbereiche und seine persönlichen Erfahrungen hat er mit uns gesprochen.
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aktualisiert am 27.10.2010
Der Ersatz einzelner Zähne durch eine implantatgetragene Krone hat sich als Alternative zu einer zahngetragenen Brücke etabliert. Beiden Arten von Zahnersatz ist die Notwendigkeit einer provisorischen Versorgung gemeinsam. Für den Patienten ergibt sich diese in erster Linie aus kosmetischen Gründen. Aus ärztlicher Sicht gibt es natürlich noch weitere Aufgaben für das Provisorium.
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Von Orcan Yüksel, Chris Chmielewski aktualisiert am 01.10.2010
Mit den MDI Mini-Implantaten von 3M ESPE können Totalprothesen sicher und unkompliziert stabilisiert werden. Das Insertionsprotokoll ist einfach, so können die MDIs meist transgingival inseriert, mittels eines überschaubaren Instrumentariums zügig eingebracht und bei ausreichender Primärstabilität sofort belastet werden. Zudem kommen sie mit einem verhältnismäßig geringen Knochenangebot aus, was gerade bei älteren, zahnlosen Patienten mit atrophiertem Kiefer wichtig ist. Viele Zahnärzte nutzen diese minimalinvasive, schmerzarme Vorgehensweise bereits in ihrer Praxis wie unser Interviewpartner Dr. Zoltán Keilinger aus Schwäbisch Gmünd, der im Folgenden Tricks aus seinem Praxisalltag verrät.
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aktualisiert am 09.09.2010
Die visuelle dreidimensionale Implantatplanung im DVT in Kombination mit der
geführten Implantatbettaufbereitung und Implantatinsertion erhöhe die Genauigkeit der prothetisch korrekten Positionierung von Implantaten deutlich. Dr. Dr. med. Jörg Schlieper aus Hamburg setzt in seiner Praxis neben dem Galileos DVT von Sirona seit mehr als einen Jahr SICAT Bohrschablonen in Verbindung mit dem Camlog Guide System ein. Über seine Erfahrungen hat er mit uns gesprochen.
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aktualisiert am 26.08.2010
Vor wenigen Wochen wurde in der Promed Clinic in Baden-Baden das erste NewTom VGi deutschlandweit in Betrieb genommen. Der digitale Volumentomograph wurde speziell konzipiert für den Einsatz bei niedergelassenen Spezialisten, in Kliniken und medizinischen Versorgungszentren. Dr. med. Dr. med. dent. Bibiana Kotrikova und Argiris Samiotis, die auf Implantologie, Parodontologie und Gesichtschirurgie spezialisiert sind, berichten über ihre ersten Erfahrungen mit dem DVT-Gerät.
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aktualisiert am 02.07.2010
"Herkömmliche" PA-Therapien sind bei Patienten eher unbeliebt. Können Sie das verstehen? Was würden Sie denn für sich selber diesbezüglich wünschen oder akzeptieren?
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Von Dr. Hans Sellmann aktualisiert am 03.05.2010
Unsere schnelllebige Welt hat auch den Praxisalltag geprägt. Der Patient erwartet in möglichst kurzer Zeit ein optimales Ergebnis. Und das möglichst schmerzfrei und mit geringem Kostenaufwand.
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Von Andrea Bauer, Renate Bauer-Küchle aktualisiert am 03.05.2010
Ausschließlich positive Erfahrungen mit dem SEVEN Implantat von MIS Germany haben Dr. Peter Kröncke aus Minden dazu veranlasst, das System in sein Implantatangebot aufzunehmen. Die Besonderheit des wurzelförmigen MIS SEVEN ist sein krestales und besonders leicht einzuschraubendes Mikrogewinde. Es garantiert eine optimale Primärstabilität und Knochenanlagerung sowie eine verminderte krestale Resorption.
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aktualisiert am 15.03.2010
Kollegentipp, Perrimplantitis
Wenn ein „Schleif“trauma den präparierten Pfeiler befällt, dann ist das häufig relativ schnell nach der Präparation des betroffen Zahnes zu bemerken. Wohl dem Zahnarzt, der eine prothetische Rekonstruktion erst nach einer gewissen „Reaktions-Diagnose-Zeit“ definitiv einzementiert. Die moderne Zahnheilkunde hingegen hat´s gut: Ein Implantat kann keine Pulpitis bekommen!
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Von Dr. Hans Sellmann aktualisiert am 17.02.2010
Interview, Dr. D. Grubeanu
Dr. Daniel Grubeanu, Zahnarzt mit den Tätigkeitsschwerpunkten Implantologie und Oralchirurgie mit eigener Praxis in Trier, plant bereits seit der Einführung von ExpertEase viele Implantationen mit der 3D-Planungssoftware von DENTSPLY Friadent. In den schwierigsten 5 bis 10 % der Fälle setzt er die Implantate mit ExpertEase Bohrschablonen. Zu diesen gehören vor allem chirurgisch oder ästhetisch anspruchsvolle Fälle.
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aktualisiert am 17.02.2010
– die schnelle, sichere und preisgünstige Variante
Atlas, einer der Titanen aus der griechischen Mythologie, wird auf Bildern häufig so dargestellt, als ob er die ganze Welt tragen würde. Wenn wir uns den „Atlas“ aus der Anatomie ansehen, der als erster Halswirbel den Kopf „trägt“, so ist schon was dran. Aber ein Implantat, das den Namen Atlas trägt? Hat das eine so große Trag-„Kraft“?
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Von Dr. Hans Sellmann aktualisiert am 10.02.2010
Knochendefekte, OSSA NOVA
Im Sommer diesen Jahres hat die Firma DOT GmbH aus Rostock ein zweites synthetisches Knochenaufbaumaterial mit dem Namen OSSA NOVA für die Behandlung von Knochendefekten auf den Markt gebracht. Im Unterschied zu vielen anderen Knochenaufbaumaterialien wird dies in einer Fertigspritze geliefert und kann direkt in den vorbereiteten Defekt appliziert werden. Durch die optimierte Zusammensetzung aus biphasischen Calciumphosphaten (HA und ß-TCP), der Siliziumdioxid-Komponente und dem patentiertem Herstellungsprozess in einem Niedertemperaturverfahren wird eine hohe interkonnektierende Porosität in den einzelnen Partikeln erzeugt.
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Von Med. Univ. Et Med. Dent. DDr. Gustav Krischkovsky aktualisiert am 13.01.2010
Parodontitis, Parodontalchirurgie
Die Frontzahnregion gehört zu den anspruchsvollen Herausforderungen in der Implantologie und Parodontalchirurgie – so auch dieser Fall: Einer relativ jungen Patientin mit einer aggressiven Parodontitis wurden nach erfolgter Parodontalchirurgie und erfolgreicher Konsolidierung des Parodontalzustandes im Frontzahnbereich zwei OSS-Implantate gesetzt. Diese wurden mit den entsprechenden ZLA-Zirkonabutments und Keramikkronen versorgt. So konnte trotz schwieriger Ausgangssituation ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis erzielt werden.
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Von Tilo Schwaar aktualisiert am 07.01.2010
Knochenangebot, Augmentation, Atrophien
Bei starken vertikalen oder horizontalen Atrophien ist die Zahl der implantatchirurgischen Alternativen grundsätzlich begrenzt. Um sich ein eindeutiges Bild über die Ausgangssituation zu verschaffen, ist eine Diagnostik mittels CT oder DVT unumgänglich. Nur so lassen sich zuverlässige Aussagen zur Ausprägung der Atrophie bzw. zum tatsächlichen Knochenangebot, aber insbesondere auch bzgl. Entfernungen zu kritischen Strukturen (UK-Nervkanal bzw. Kieferköhle) treffen. Je nach Knochenangebot, chirurgischen Fähigkeiten des Implantologen, patientenspezifischen Faktoren aber auch finanziellen Aspekten reichen die Therapieformen von der Schleimhaut getragenen (Teil-) Prothese, über eine Implantation bis hin zu vertikalen bzw. horizontalen Augmentationen mittels Blockaugmentaten.
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Von Thomas Reiling, Dr. Reinhold Rathmer aktualisiert am 21.10.2009
Antibiotikum, Paradontalerkrankung
Entzündliche Parodontalerkrankungen werden heute nicht nur wegen der Verbesserung der Patientencompliance weitaus weniger aggressiv behandelt als früher. Neben systemischen Antibiosen kommen bei Nachweis von PA-Markerkeimen auch lokal anzuwendende orale Chemotherapeutika zum Einsatz. Ein Mittel zur lokalen Anwendung ist das von Henry Schein vertriebene Arestin®.
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Von Dr. Hans Sellmann aktualisiert am 13.10.2009
Bereits 1987 wurde in Irene (Südafrika) die Firma Southern Implants gegründet, Auch wenn das Unternehmen anfangs vor allem in englischsprachigen Märkten präsent war, muss sich der Anbieter von Dentalimplantaten mit mehr als 1.000 Produkten, 10.000 Behandlern weltweit und über 100.000 gesetzten Implantaten keinesfalls verstecken. Seit 2005 ist die deutsche Niederlassung in Eningen zu erreichen. Einer der zufriedenen und erfahrenen Anwender ist Dirk Schöttelndreier aus Bielefeld.
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Von Dirk Schöttelndreier aktualisiert am 13.10.2009
Implantate, Implantatportfolio
Bereits seit 20 Jahren arbeitet Dr. Mario Kirste aus Frankfurt/Oder mit nahezu allen implantologischen Produkten aus dem Hause Straumann. Er ist der festen Überzeugung, dass das Implantatportfolio alle Indikationen abdeckt. Durch seine sowohl chirurgische als auch prothetische Tätigkeit und die Teilnahme an der aktuellen NIS-Studie kann er seine eigenen Erfahrungswerte durch wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse untermauern.
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Von Dr. Mario Kirste aktualisiert am 12.10.2009
Implantate, Primärstabilität, XiVE
Das XiVE® System wurde im Jahr 2002 an unserer Klinik eingeführt, um dem zunehmenden Wunsch unserer Patienten nach einer sofortigen Versorgung nach der Implantation gerecht zu werden. Anfangs erfolgte die Sofortbelastung nur bei Patienten mit optimalen Knochenverhältnissen. Die hohe Primärstabilität von XiVE® hat uns überzeugt.
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Von PD Dr. Jörg Neugebauer aktualisiert am 12.10.2009
Pandemie
Eine Pandemie, wir haben das Wort in letzter Zeit in einem anderen Zusammenhang ja häufiger hören müssen, bezeichnet die länder- und kontinentübergreifende Ausbreitung einer Krankheit - im engeren Sinn einer Infektionskrankheit. Im Gegensatz zur Epidemie ist eine Pandemie somit örtlich nicht beschränkt. Parodontalerkrankungen sind eine Pandemie. Und keiner kümmert sich drum.
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Von Dr. Hans Sellmann aktualisiert am 08.10.2009
Folge eines frühzeitigen Zahnverlustes und fehlender funktioneller Belastung ist in der Regel ein fortschreitender Knochenabbau des Alveolarkamms. Unterstützt wird dieser Effekt vielfach durch eine altersbedingte Knochenatrophie, sodass eine Implantation ohne vorhergehende augmentative Maßnahmen häufig nicht möglich ist. Dies gilt insbesondere für den Seitenzahnbereich im Oberkiefer, da das Knochenangebot hier von vornherein durch den angrenzenden Sinus maxillaris in seiner Höhe begrenzt wird. Abhängig vom Grad der Atrophie beziehungsweise der Defektgröße sowie von der chirurgischen Vorgehensweise können verschiedene Materialien – autogener, isogener, allogener, xenogener oder alloplastischer Natur – für die Augmentation eingesetzt werden. Neben autogenem Knochenmaterial haben sich in den vergangenen Jahren insbesondere auch hoch entwickelte alloplastische Materialien in der Praxis bewähren können.
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Von ZA Philipp Laakmann aktualisiert am 07.10.2009
