Bessere Präzision durch Backward-Planning

DI: Sie haben eine Neuheit mit dem Namen „Yxoss SurgiGide®“ vorgestellt. Was hat es damit auf sich?

Dr. Seiler: Aufgrund unserer patentierten patientenspezifischen Regenerationsmethode der Customized Bone Regeneration (CBR®) unter Verwendung der Gitterstruktur Yxoss CBR® wurde von vielen Kunden der Wunsch geäußert, den Workflow mit einer Bohrschablone zu vervollständigen. Dies ermöglicht es nun, entsprechend dem Backward-Planning-Prinzip den gesamten Workflow inklusive der Planung des Augmentationsvolumens, basierend auf den aktuellsten wissenschaftlichen Erkenntnissen, vollständig abzubilden. Die Trennung von sehr wichtigen Planungsschritten wie der prothetisch-orientierten Positionierung der Implantate und der Planung des Augmentationsvolumens ist Vergangenheit und kommt nun aus einer Hand und ist somit optimal abgestimmt.

DI: Was sind die Vorteile gegenüber der bereits bekannten Yxoss CBR®?

Dr. Seiler: Der Workflow des Backward-Plannings wurde ja bereits in unserem Produkt Yxoss CBR® Backward abgebildet. Allerdings war bei diesem Produkt nur die Position des Implantates in Form einer Aussparung in der Formschale möglich. Yxoss SurgiGide® erlaubt nun auch die Implantatachse sowie auf Wunsch über eine Fully Guided Schablone die finale Positionierung des Implantates präoperativ zu definieren.

DI: Was ändert sich dadurch beim Backward-Planning?

Dr. Seiler: Grundsätzlich ändert sich dadurch beim Backward-Planning nichts. Beim Backward-Planning gibt bekanntermaßen das Behandlungsziel den Therapieweg vor. Angestrebtes Behandlungsziel ist eine optimale Implantatprothetik. Von diesem idealen Implantat-Zahnersatz aus, wird „rückwärts“ zur Implantatversorgung geplant. Notwendige Maßnahmen zur Wiederherstellung von Knochen und Weichgewebe werden in die Planung einbezogen.

Das Behandlungsergebnis ist somit vorhersagbar, etwaige Korrekturen sind noch im Vorfeld der eigentlichen chirurgischen Implantatbehandlung oder Implantation möglich. Dies wurde durch Garber und Salama 1996 publiziert und ist bis heute in seiner Gültigkeit unverändert, um Implantate prothetisch orientiert zu setzen.

DI: Werden denn Behandlungsschritte gespart? Und wenn ja, welche?

Dr. Seiler: Aufgrund der Tatsache, dass die Planung der Augmentation und die Positionierung der Implantate in einem Schritt erfolgen kann, benötigt man gegebenenfalls einen Behandlungsschritt beziehungsweise eine Behandlungsmaßnahme weniger. Im Besonderen wird der Prozess der Behandlungsplanung deutlich gestrafft.

ReOss

Wichtig ist in diesem Zusammenhang die Biologie und das geplante Augmentationsvolumen individuell zu berücksichtigen. Des Weiteren bleiben die bewährten Vorteile von Yxoss CBR® wie deutlich verkürzte OP-Zeiten (bis zu 50 % gegenüber anderen Methoden), die ideale Formgebung und Konturierung des Augmentates, eine präzise Planung des Augmentationsvolumens nach wissenschaftlich bekannten Parametern, die individuelle Biologisierung des Augmentates mit PRF, BMP usw., eine Simplifizierun der OP-Technik im Besonderen bei komplexen Defekten sowie die Vermeidung von aufwendigen Knochenentnahmen an einer Donorstelle unverändert weiter bestehen.

DI: Wie funktioniert der Bestellprozess?

Dr. Seiler: Die Yxoss SurgiGide® kann über den eShop MyReOss der ReOss GmbH bestellt werden. Nach dem Login oder der Registration kann die Yxoss SurgiGide® entweder separat oder auch in Kombination mit einem Yxoss CBR® (Customized Bone Regeneration) bestellt werden.

Beide patientenspezifischen Produkte sind  exakt aufeinander abgestimmt und können zeitlich freigegeben, produziert und versendet werden. Nach der Bestellauswahl benötigt ReOss® für die Planung allgemeine Informationen zum Fall, wie z. B. den Patientennamen, den behandelten Arzt und der geplante Operationstermin.

ReOss

ReOss

Bei einer Yxoss SurgiGide® Bestellung können daraufhin in einem Zahnschema die Implantatpositionen per Mausklick markiert und die gewünschte Ausführung gewählt werden (Pilot- oder Fully Guided). Nachdem das für den Fall passende Implantatsystem ausgewählt wurde, wird die Bestellung zusammengefasst und die Kosten aufgegliedert, für eine finale Überprüfung der Bestellung.

Im Anschluss wählt der Kunde aus den gängigen Zahlungsmethoden, wie Kreditkarte, PayPal oder auch Banküberweisung, die für ihn passende aus. Damit ReOss mit der 3D-Planung beginnen kann, werden DICOM-Daten und ein Intraoralscan oder ein Situationsmodell mit Bissregistrat benötigt.

Diese Daten können direkt hochgeladen oder auch per Post zugesendet werden. Im Anschluss beginnt ReOss mit der präzisen Planung der Yxoss SurgiGide®. Sobald das 3D-Design erstellt wurde, wird der Kunde per E-Mail darüber informiert. Im 3D-Viewer kann das Design genauestens geprüft und einzelne Bestandteile ein- und ausgeblendet werden.

Änderungswünsche können direkt über die im 3D-Viewer enthaltene Kommentarfunktion an ReOss übermittelt werden. Entspricht die Planung den Vorstellungen des Kunden, muss dieser dem Design zustimmen und es schriftlich freigeben. Nach Erhalt der schriftlichen beginnt ReOss daraufhin mit der Produktion der Yxoss SurgiGide®.

ReOss

DI: Ist das Produkt bereits verfügbar und wo kann es bestellt werden?

Dr. Seiler: Aktuell befinden wir uns in einer finalen Testphase mit ausgewählten Kunden. Für alle bestehenden ReOss-Kunden und potenziellen Neukunden wird die Yxoss SurgiGide® im ersten Quartal 2022 zur Verfügung stehen. Daraufhin kann die Yxoss Surgi-Gide® auf MyReOss entweder separat oder im Falle einer notwendigen Augmentation in Kombination mit einem Yxoss CBR® bestellt werden. Eine exakt aufeinander abgestimmte präzise Planung, wie bereits erwähnt, ist somit garantiert, die dem Behandler Zeit erspart.

DI: Werden denn auch Kurse angeboten?

Dr. Seiler: Pandemiebedingt konnten wir unser gewohntes Kursprogramm im Jahr 2020 und 2021 nicht durchführen. Ab nächstem Jahr haben wir in einem ersten Schritt deutschsprachige und englischsprachige Kurse in Filderstadt geplant.

Diese beinhalten das komplette Therapiekonzept der „Customized Bone Regeneration (CBR®)“ von der digitalen Planung bis zur operativen Umsetzung inklusive Hands-on Training und der Möglichkeit uns bei Operationen dieser Art zu begleiten. Auch werden Tipps und Tricks den Teilnehmern an die Hand gegeben zur Vermeidung von Planungsfehlern und Komplikationen. Entsprechende Informationen können entweder auf der ReOss Webseite (www.reoss.eu) oder über Geistlich Biomaterials Deutschland abgerufen werden.

Ablauf einer Behandlung mit der Yxoss SurgiGide®

Folgende Arbeitsschritte werden in aller Regel durchlaufen:

1. Digitale Planung des idealen Zahnersatzes (Mock-up) mit den DICOM-Daten und einem Intraoralscan oder digitalisiertem Situationsmodell. 
2. Konzeptionierung der Implantate: Implantatplatzierung und Implantatgröße (Durchmesser/Länge). 
3. Erstellung der Bohrschablone für Positionierung und Führung. 
4. Optional und bei Bedarf: Planung des Knochenvolumens mit Yxoss CBR® nach biologischen Parametern. 

ReOss

ReOss

ReOss

ReOss

ReOss

Bei Bedarf und für den weniger routinierten Zahnarzt kann auch ein zusätzliches Feature geordert werden in Form von einer Yxoss SurgiGide® Sinus. Bei dieser Ausführungsvariante wird basierend auf den DICOM-Daten die ideale Position des Sinusfensters durch die Schablone geplant. Das erleichtert das optimale Anlegen des Sinusfensters.

ReOss

ReOss

Bildquellen sofern nicht anders deklariert: Unternehmen, Quelle oder Autor/-in des Artikels